生理学的検査とは、患者さんの体に電極などの器具をつけておこなう検査のことです。
当院で実施している生理検査を紹介します。
このページの目次
- 心臓の検査（心電図などの検査）
- 超音波検査＜別名：エコー＞（腹部、表在（乳房、甲状腺など）
- 肺機能検査＜別名：呼吸機能検査＞（肺活量など）
- 脳波検査
- 筋電図検査（神経伝導速度など）
- 睡眠の検査（終夜睡眠ポリグラフィ）
- 聴力検査（標準純音聴力検査など）
- その他の検査（めまいの検査など）
心臓は胸のほぼ中央よりやや左に位置し、拳大の大きさです。心臓は休みなく拍動し続け、全身へ血液を送り出すポンプの役目をしています。さまざまな心臓の病気によりポンプとしての機能が弱くなってくると『心不全』という状態になり動悸がしたり息苦しくなったりします。「心臓にどんな病気があるのか？」「心臓が今どんな状態にあるのか？」「薬はちゃんと効いているのか？」などを客観的に調べるのが心臓の検査です。
| 安静時12誘導心電図 | 心臓の筋肉（心筋）のだす微小な電気を手足と胸につけた電極で記録し、不整脈や心筋に異常がないかを調べます。 |
|---|---|
| 24時間ホルター心電図 | 胸に5枚のシール型電極をはって日常生活と同じように生活します（入浴、シャワーはできません）。24時間の心電図を記録し「不整脈がどれくらい発生しているか？」「狭心症の発作がないかどうか？」を調べます。ホルター心電計の重さは約400gくらいです。また血圧と心電図が同時に測定できるホルター血圧計というものもあります。 |
| マスター運動負荷試験 | 2段の階段を決められたリズムで1分半もしくは3分間昇り降りする検査です。狭心症の有無、薬の効き具合を調べたり手術前の簡単な心臓の検査としておこないます。 |
| トレッドミル運動負荷検査 | ベルトコンベアの上を歩いて心臓に負荷をかけ心電図、血圧をモニターしながら運動する検査です。マスター運動負荷試験より負荷の大きい検査です（循環器の医師立ち会いのもとおこないます）。 |
| 心臓超音波検査 | 心筋の動き、弁の状態、心臓の大きさ、心臓の中を流れる動脈の血流状態などを調べます。約15分～20分程度で終了します。 |
| 血圧脈波検査 | 全身の動脈硬化を調べる検査です。両手、両足の血圧を測定し血管のつまり具合や硬さを調べます。特に足の動脈硬化病変の検出に優れています。動脈硬化の進展を防止し生活習慣の改善に役立ちます。 |
人の耳には聞こえない非常に高周波数の音を利用して生体内の臓器や血管、胎児の発育状態、などを検査します。
超音波検査は人体への悪影響が少ない検査です。
超音波検査は人体への悪影響が少ない検査です。
| 腹部超音波検査 | 肝臓、腎臓、脾臓、膵臓、胆嚢、膀胱、前立腺、子宮、卵巣などを検査します。例として肝臓に脂肪が蓄積された状態を『脂肪肝』と呼びますがこれを放置することにより生活習慣病の宝庫となってしまいます。この状態を腹部超音波検査で発見することにより生活習慣を改善し他の病気の発症を予防します。また胆石の発見や各臓器の腫瘍などの発見にも役立ちます。他にもさまざまな病気でこの検査をおこないます。 |
|---|---|
| 表在臓器エコー | 体の表面に近い臓器も超音波で観察することができます。代表的なものは、甲状腺、乳房、耳下腺、唾液腺、頸部、などがあります。 （当院では、乳房検査は女性技師がおこなっております。） |
| 血管エコー | 血管エコー検査には大きく分けると動脈と静脈の血管エコーがあります。 【頚動脈エコー】 総頚動脈、内頚動脈、外頚動脈の動脈硬化の有無を中心に調べます。いずれも脳に流れてゆく血管です。 【下肢動脈エコー】 『歩いていると足がすぐに疲れる、休み休みではないと歩けない』などの症状を間欠性跛行と言いますがその原因の一つとして足の血管が狭窄していることで起こります。大腿動脈、膝窩動脈、後脛骨動脈、前脛骨動脈などをスクリーニングします。 【下肢深部静脈エコー】 『エコノミークラス症候群』という病気がありますが長い時間同じ姿勢でいると足の静脈に血の塊ができて体を動かしたとたん血の塊が血管を通って心臓から肺にゆき肺の血管に詰まってしまう『肺塞栓症』という病気を引き起こします。最悪の場合は死にいたることもある恐ろしい病気です。この原因である血の塊（血栓）をエコーで早期に見つけることにより診断、治療に役立たせます。 |
| 産婦人科領域エコー検査 | 子宮筋腫や卵巣腫瘍を調べる婦人科エコーと胎児の発育状況を診る産科エコーとに分けられます。産科エコーでは胎児の頭部やお腹の断面径、太ももの骨の長さなどを測定し体重や週数を推定します。 |
健康な成人の肺全体には約5L前後の空気があり、1分間に約20回、1年間に1,000万回の呼吸をしています。呼吸器（肺、気管支など）の状態を見るには放射線やCT等の他に肺機能検査があります。息をいっぱい吸ったり吐いたりといろいろな呼吸をおこない、呼吸の大きさや速度などを測定します。
喘息や肺気腫などの診断や経過をみる場合、手術前に肺機能の状態を確認する場合などにこの検査をおこないます。
喘息や肺気腫などの診断や経過をみる場合、手術前に肺機能の状態を確認する場合などにこの検査をおこないます。
脳は活動している限り微小な電位（電圧）を発生しています。その電位は頭皮から得ることができますが、非常に微小（数十μV）なため脳波計を介し100万倍位に増幅して波形を記録します。この波形が脳波と呼ばれるものです。健常な方も1日に脳波はさまざまに変化します。脳波は脳の機能をよく表し、てんかんや脳梗塞などの疾患の診断や治療効果の判定などに利用されます。頭皮上に皿状の電極を約20カ所くらい装着し約30分程度横になっていただきます。途中、目を開閉したり深呼吸をしたりしていただきます。
小児の場合はお薬を処方していただいて睡眠時の脳波を検査します。
小児の場合はお薬を処方していただいて睡眠時の脳波を検査します。
筋電図検査には筋肉の病気を診る筋電図検査と神経の障害を診る誘発筋電図検査があります。筋電図検査は針を筋肉内に刺し刺激を与え刺激を加えたときの筋肉の興奮状態を調べます。また誘発筋電図検査は皮膚表面に電極をおいて電気刺激をおこない刺激から筋肉の興奮するまでの時間を測ることによって神経の伝導速度を知ることができます。
糖尿病では末梢神経の障害を起こしやすく、その障害が疑われる場合、誘発筋電図検査をおこない末梢神経の状態を調べます。筋、神経の病気の鑑別、障害の場所、回復過程を診るためには欠かせない検査法です。
糖尿病では末梢神経の障害を起こしやすく、その障害が疑われる場合、誘発筋電図検査をおこない末梢神経の状態を調べます。筋、神経の病気の鑑別、障害の場所、回復過程を診るためには欠かせない検査法です。
『睡眠時無呼吸症候群』という言葉を耳にしたことがあると思いますが、睡眠時に何らかの理由で呼吸がとまっているため充分な睡眠が得られず日中眠気が起きたり、集中力がないなどさまざまな症状が表れます。睡眠時無呼吸症候群を治療せずにいると、脳、血管系に悪影響をおよぼします。
この病気を診断するための1つの検査法として終夜睡眠ポリグラフィ検査があります。一晩病院に泊まっていただいて検査をおこないます。脳波、心電図、眼球の運動モニター、呼吸モニター、筋電図、いびきセンサー、パルスオキシメーター（血中酸素飽和度）などを装着してこれらを同時に記録します。この検査により睡眠と呼吸の状態を一晩中記録し、呼吸がどのくらいの時間、何回止まるのか、睡眠の深さ（睡眠の質）はどの程度かを調べます。
この病気を診断するための1つの検査法として終夜睡眠ポリグラフィ検査があります。一晩病院に泊まっていただいて検査をおこないます。脳波、心電図、眼球の運動モニター、呼吸モニター、筋電図、いびきセンサー、パルスオキシメーター（血中酸素飽和度）などを装着してこれらを同時に記録します。この検査により睡眠と呼吸の状態を一晩中記録し、呼吸がどのくらいの時間、何回止まるのか、睡眠の深さ（睡眠の質）はどの程度かを調べます。
私たちが音を正しく聞くためには、音が入ってくる道（耳介、外耳道）、それを伝える装置（鼓膜、耳小骨、中耳腔）、伝わってきた音の信動を電気信号に変える場所（内耳にある蝸牛）、電気信号を脳へ伝える聴神経、音を感じ取る大脳、これらすべてが正常に働いていなければなりません。
聞こえが悪いということは、音を伝える装置（鼓膜、耳小骨、中耳腔）の障害（伝音障害）や音の振動を電気信号に変える場所（蝸牛）の障害（内耳障害）、聴こえの神経の障害（神経性障害）、あるいは脳の障害（中枢性障害）によるものです。また単独に障害される場合だけでなく、2つないし3つが同時に傷害されている場合もあります（混合難聴）。どこが障害されているか、および治療法を選択するうえでもいくつかの聴こえの検査をします。
聞こえが悪いということは、音を伝える装置（鼓膜、耳小骨、中耳腔）の障害（伝音障害）や音の振動を電気信号に変える場所（蝸牛）の障害（内耳障害）、聴こえの神経の障害（神経性障害）、あるいは脳の障害（中枢性障害）によるものです。また単独に障害される場合だけでなく、2つないし3つが同時に傷害されている場合もあります（混合難聴）。どこが障害されているか、および治療法を選択するうえでもいくつかの聴こえの検査をします。
難聴の種類・程度を調べる検査や障害部位を調べる検査などはオージオメーターやインピーダンスオージオメーターを使って調べます
| ●標準純音聴力検査 | 外耳道・鼓膜・耳小骨・内耳へと伝わる気導聴力、頭蓋骨・内耳へと伝わる骨導聴力などそれぞれの音の伝わり方でどれだけ小さい音が聞こえるかを調べます。 |
|---|---|
| ●語音聴力検査 | 言葉の聞き取り聞き分け能力の測定 |
| ◎耳音響反射（OAE） | 内耳の外有毛細胞の機能を調べます。 |
| ◎ティンパノグラム | 鼓膜穿孔の検出、滲出性中耳炎の鑑別 |
| ◎SISI検査 | 迷路性、後迷路性難聴の鑑別 |
| ◎耳小骨筋反射検査 | 顔面神経麻痺の部位診断、予後判定、聴神経腫瘍の診断補助 |
| ●印：難聴の種類・程度を調べる検査 ◎印：障害部位を調べる検査 | |
脳波を利用した聴力検査
| 聴性脳幹反応検査 （ABR） | 特殊な音を聞かせそれに反応する脳波をコンピュータを使って記録し聴力を測定します。幼小児など普通の聴力検査が出来ないとき、および脳腫瘍による難聴の診断に極めて有用です。また脳波の波形を分析することによって、難聴の程度、障害部位を診断する事もできます（幼小児においては睡眠中に検査をします）。 |
|---|---|
| 自動聴性脳幹反応 （AABR） | 産まれて3日目ぐらいの赤ちゃんの聴性脳幹反応を検査します。（耳が聞こえているかということを確認する検査） |
H.その他の検査
【めまいの検査】
重心動揺検査、前庭誘発筋電位、カロリック、電気眼振図 など
【心臓カテーテル検査】
心臓内を流れている血管の詰まり具合を調べたり、詰まってしまった血管を広げる手術時のモニタリング（心電図、血中酸素飽和度、血圧、心拍数などのチェック）をおこないます。
体外式ペースメーカー装着時、不整脈治療、心臓の核医学検査（薬剤投与時）においても心電図、血中酸素飽和度、血圧、心拍数などのモニタリングをおこないます。
【ヘッドアップチルト】
仰向けから急に立った状態にしたときの血圧と心電図の変化をみることにより神経の働きを調べます。
【ピロリ菌検査】
尿素呼気試験（胃の中のピロリ菌の存在を呼気分析して検査します）。
重心動揺検査、前庭誘発筋電位、カロリック、電気眼振図 など
【心臓カテーテル検査】
心臓内を流れている血管の詰まり具合を調べたり、詰まってしまった血管を広げる手術時のモニタリング（心電図、血中酸素飽和度、血圧、心拍数などのチェック）をおこないます。
体外式ペースメーカー装着時、不整脈治療、心臓の核医学検査（薬剤投与時）においても心電図、血中酸素飽和度、血圧、心拍数などのモニタリングをおこないます。
【ヘッドアップチルト】
仰向けから急に立った状態にしたときの血圧と心電図の変化をみることにより神経の働きを調べます。
【ピロリ菌検査】
尿素呼気試験（胃の中のピロリ菌の存在を呼気分析して検査します）。
